אחד הדברים הכי מפוספסים בביטוח הבריאות הגרמני: קופת החולים מחזירה כסף על קורסי מניעה (Präventionskurse) – יוגה, פילאטיס, התעמלות גב, נורדיק ווקינג, ניהול לחץ, תזונה ועוד. החוק מחייב את הקופות לעסוק במניעה (§20 ל-SGB V), והרבה אנשים משאירים את הכסף על השולחן.
ולפני הכול, שתי נקודות שקובעות אם זה בכלל שייך לכם. הראשונה, מי זכאי: §20 ו-§65a ל-SGB V מחייבים את קופות החולים הציבוריות (GKV) בלבד. מי שמבוטח/ת בביטוח פרטי (PKV), בביטוח נוסע/ת או אקספט, או שעדיין לא השלים/ה הצטרפות לקופה – ההחזרים האלה לא חלים, ומה שקובע הוא תנאי הפוליסה. מנגד, מי שמבוטח/ת בביטוח משפחתי (Familienversicherung) הוא/היא מבוטח/ת לכל דבר, והמכסה נספרת לכל אדם בנפרד, כולל ילדים, אבל מגיל 6 ומעלה: מסגרות שמכוונות לילדים מתחת לגיל 6 אינן ניתנות למימון כלל.
והשנייה, מה החוק בעצם אומר: לגבי קורס מניעה אישי לשון החוק היא שהקופה רשאית לממן, בתנאי שהקורס מאושר (§20(5)). כלומר הזכאות הקונקרטית והסכום נובעים מהתקנון (Satzung) של הקופה שלכם, ולא מהחוק. יש בכל זאת קלף אחד שהחוק עצמו נותן לכם: אם בבדיקת השגרה קיבלתם המלצת מניעה בכתב (Präventionsempfehlung), החוק מחייב את הקופה להביא אותה בחשבון בהחלטתה על מימון קורס מניעה (§20(5) משפט 2, יחד עם §25(1) משפט 2 לבדיקת מבוגרים ו-§26(1) משפט 3 לילדים ולנוער). גם המלצה בכתב מבדיקה רפואית תעסוקתית או מכל בדיקה רפואית אחרת נכללת. שני סייגים: החוק מחייב לשקול ולא לאשר, המימון עצמו נשאר בשיקול דעת הקופה, והקופה רשאית לעבד את הנתונים שבהמלצה רק בהסכמתכם. ובכל זאת זו הדרך הזולה ביותר לחזק בקשה, ובמיוחד בקשה שכבר נדחתה. מה שכן אחיד לכל הקופות הוא המכסה: עד שני קורסים למבוטח/ת בשנה קלנדרית, כפי שנקבע בהנחיית המניעה של איגוד קופות החולים (נוסח 17.12.2025).
רק ש"משתתפים" זה לא "מגיעים לרוב המפגשים", וזה בדיוק התנאי שמפיל בקשות. ב-TK, נכון לאוגוסט 2026, הרף הוא נוכחות ב-80% לפחות מהמפגשים בקורס פרונטלי ובקורס מקוון במועדים קבועים, ובקורס מקוון שאפשר לעשות בכל זמן ומכל מקום צריך להשלים 100% מהיחידות. הרף המדויק נקבע אצל כל קופה, אז בדקו אותו לפני ההרשמה. בקורס של 10 מפגשים שמונה זה הרף, לא שישה, וזה משנה איך מתכננים נסיעות.
📄 ומאז 1 בינואר 2026 יש טופס חובה: הבקשה מוגשת על גבי הטופס האחיד של איגוד קופות החולים (Muster-Teilnahmebescheinigung), שחלק ממנו ממלא/ת מפעיל/ת הקורס. אישור שהמפעיל/ה ניסח/ה בעצמו/ה עלול להידחות. מורידים את הטופס מאתר איגוד קופות החולים, ושימו לב שיש שני טפסים שונים: אחד לקורסים פרונטליים ולקורסי ICT מאושרים (Kapitel 5) ואחד להצעות דיגיטליות (Kapitel 7). את חלק 1, אישור ההשתתפות, ממלא/ת מפעיל/ת הקורס, ואת חלק 2, הבקשה להשתתפות בעלות, ממלא/ת המבוטח/ת, וחלק מהקופות מאפשרות במקומו הגשה דיגיטלית. שימו לב שפרטים לא נכונים בטופס עלולים להוביל לדרישת החזר של הכסף ולפסילת כל הקורסים של אותו מפעיל למימון עתידי.
ואיך נראה קורס שאפשר בכלל לממן. לפי הנחיית המניעה, ככלל נדרשים לפחות שמונה מפגשים בוני-רצף של 45 דקות לפחות כל אחד, בדרך כלל בקצב שבועי, וככלל לא יותר מ-12 מפגשים של 90 דקות, וככלל גם קבוצה בגודל סביר, שישה עד 15 משתתפים ומשתתפות. ומה שלא ממומן גם אם הוא מתקיים בקבוצה: קורס שכל תכליתו ללמוד ענף ספורט, תוכניות אימון בעומס גופני חד-צדדי, ועיסויים. בלוק היכרות של ארבעה מפגשים לא יעמוד בזה. סדנת סוף שבוע דווקא כן יכולה לעמוד: ההנחיה מכירה בפורמט מרוכז (Kompaktangebote), כלומר קורס הפרוס על שני ימים לפחות באותו היקף כולל כמו קורס שבועי. הדרישה לשמונה יחידות של 45 דקות נשארת בעינה, רק הקצב השבועי לא. ההנחיה אף מציינת שהפורמט נועד למי שסידור העבודה אינו מאפשר קביעות, ולהורים יחידניים. ⭐ ומאז 1 באפריל 2026 בוטלה הדרישה לקבל מהקופה אישור מראש לקורס מרוכז.. גם מנוי פתוח שנכנסים אליו מתי שרוצים לא ייחשב: הקופות מממנות רק מסגרות מוגבלות בזמן, עם התחלה וסוף, ולא הצעות מתמשכות.
🕓 ואישור הקורס מוגבל בזמן: שלוש שנים לקורס, וזה כלל אחיד שקבוע בהנחיית המניעה וחל על כל הקופות, ואילו קורס מקוון מאושר בתחילה לשנה אחת בלבד, וזה נוהל של ה-ZPP עצמו. אם הסטודיו מציג מספר אישור ישן, בדקו שהוא עדיין בתוקף לפני שאתם משלמים.
כמה כסף באמת חוזר, ולמה אי אפשר לתת מספר אחד. את הסכום לא קובע החוק אלא התקנון של כל קופה בנפרד. החוק אמנם נוקב במספר אחד, 7.52€ לשנה לכל מבוטח/ת (§20(6)), אבל זה תקציב המניעה השנתי שהקופה מחויבת להוציא בסך הכול, לא תקרת ההחזר שלכם, ואי אפשר להסיק ממנו כמה תקבלו על קורס. כך אומר גם ה-ZPP, הגוף שמאשר את הקורסים: לכל קופה יש תקנון משלה, ובו היא קובעת בעצמה את אופן ההשתתפות ואת גובהה. הפערים גדולים. ב-TK, נכון לאוגוסט 2026, ההחזר הוא 80% עד 150€ לקורס בודד ועד 300€ לקורס משולב. ושימו לב לחשבון: TK סופרת קורס משולב כשני קורסים, כלומר הוא מנצל את כל המכסה השנתית, והתאריך הקובע לספירה הוא תאריך תחילת הקורס ולא תאריך ההגשה. עד 15.10.2024 התקרה שם עמדה על 75€ בלבד לקורס פרונטלי בודד ועל 150€ לקורס משולב, ובקורס מקוון ההחזר היה 100% עד 100€, ומשם מגיעים המספרים הישנים שעדיין מסתובבים במדריכים ובפורומים. ויש ב-TK שני מקרים שבהם ההחזר הוא 100% ולא 80% (רמת תקנון הקופה, נכון ל-27.8.2026): קורס של TK עצמה ממומן במלואו, והקופה נוקבת בשמות Rücken basic, Rücken plus ו-Bleib locker!, וילדים ונוער עד יום ההולדת ה-18 מקבלים 100% מדמי ההשתתפות, עד תקרת ההחזר. גיל המינימום לקורס ילדים הוא 6, ובקורסי ניהול לחץ או הפחתת משקל גיל 8, ועד גיל 12 בדרך כלל נדרשת מעורבות של ההורים.. בקופות אחרות התקרה נמוכה יותר, ויש קופות שנותנות סכום שנתי מצטבר לשני הקורסים במקום אחוז לכל קורס.
⭐ הכלל המעשי: התקרה, ולא האחוז, היא שקובעת כמה תקבלו בפועל. בדקו אותה באתר הקופה שלכם לפני שנרשמים.
סוגי הקורסים המאושרים הנפוצים, לפי תחומים (ארבעה, והם נקבעים בהנחיית המניעה של איגוד קופות החולים – §20(2) מסמיך אותו לכך, ולכן לא תמצאו את הרשימה בחוק עצמו):
החיפוש הכי פשוט: מאגר הקורסים המאושרים שמפרסם איגוד קופות החולים או האתר של הקופה שלכם – שם מסננים קורסים מאושרים לפי אזור.
⚠️ יוגה – שימו לב איפה היא יושבת, כי זה מה שקובע אם יאשרו לכם. בהנחיית המניעה, הטהא-יוגה אינה בתחום התנועה אלא בתחום ניהול הלחץ, תחת עקרון עידוד ההרפיה וההתאוששות. ומשם נובעת מגבלה שרוב האנשים בברלין לא מכירים: המימון מוגבל למסגרות שמכוונות להרפיה, וקורסים שהם בעיקר תנועה, וורקאאוט או אומנויות לחימה מוחרגים במפורש – בפועל זה מוציא מהמימון את רוב שיעורי הווינייסה, הפאוור והפלואו, שהם הפורמטים הנפוצים ביותר בעיר. ההנחיה עצמה נוקבת רק ב"הטהא-יוגה" ולא בשמות הסגנונות, ולכן מה שקובע הוא איך הקורס רשום ואושר ולא איך הוא משווק: שיעור שנושא שם מסחרי כזה, מועבר בגישת הרפיה ומאושר ZPP, כן ניתן למימון. גם העברה בעלת צביון דתי או השקפתי והבטחות ריפוי אינן קבילות. אותו כלל חל על טאי-צ'י ועל צ'י-קונג.
לפני שמשלמים: חפשו את הקורס הספציפי במאגר הקורסים המאושרים, ושאלו את המפעיל/ה לאיזה תחום פעולה ולאיזה עקרון מניעה הקורס רשום. ולתכנון: מכיוון שיוגה נספרת בתחום ניהול הלחץ, היא מתחרה על אותה מכסה שנתית עם קורס מיינדפולנס או הרפיה.
⚠️ וגבול אחד שההנחיה עצמה מחייבת את המנחים לומר: קורסי ניהול לחץ והרפיה אינם תחליף לטיפול פסיכותרפי או פסיכיאטרי, ולמי שמתמודד/ת עם מחלה נפשית קשה הדורשת טיפול הם אף אינם מתאימים ומהווים התוויית-נגד (kontraindiziert). אם מה שאתם מחפשים הוא לא כלים לניהול לחץ אלא עזרה, היא מגיעה לכם בנפרד: לשיחת אבחון אצל פסיכותרפיסט/ית לא צריך הפניה מרופא/ה, ומרכז תיאום התורים, בטלפון 116117, מחויב לתאם לכם אותה בתוך המועדים שקבועים בחוק – עד ארבעה שבועות לשיחת האבחון, ועד שבועיים לטיפול חריף (לתיאום טיפול חריף צריך שיהיה בידיכם כבר קוד ההפניה מהשיחה הראשונית). במצב מסכן חיים מתקשרים ל-112. ראו גם בריאות נפשית בברלין [/he/knowledge/europe/germany/berlin/health/mental-health-berlin].
מעבר לקורסי המניעה, לרוב הקופות יש תוכנית בונוס (Bonusprogramm) שנותנת החזר או נקודות על התנהגות בריאה – חברות בחדר כושר, בדיקות מונעות, חיסונים. אפשר להגיע לסכומים שונים מאוד, כי הם נקבעים בתקנון של כל קופה: ב-TK, למשל, נכון לאוגוסט 2026, מדובר בעד 200€ בשנה כבונוס במזומן, או עד 400€ אם בוחרים לנצל אותו כדיבידנד בריאות לרכישות בתחום. שווה לבדוק מה הקופה שלכם מציעה – וזה גם פרמטר בבחירת קופה. 🕓 ושני דברים ב-TK שקל לפספס והם עולים כסף. הראשון, צריך להירשם לתוכנית הבונוס, דרך אפליקציית TK או האזור האישי Meine TK. מי שהתאמן/ה שנה שלמה בלי להירשם לא צובר/ת דבר. השני, שנת הבונוס היא שנת השתתפות בת שנים עשר חודשים מרגע ההרשמה ולא שנה קלנדרית, ויש לבחור את הבונוס ולסגור את השנה תוך שלושה חודשים לכל היותר מתום אותה שנה. נקודות שלא נוצלו אינן עוברות לשנה הבאה. חריג אחד לטובתכם: אצל משתתפים ומשתתפות מתחת לגיל 18, בונוס שנצבר ולא נוצל פוקע רק בתום שלוש שנים מיום ההולדת ה-18. ראו בחירת קופת חולים.
ושני דברים שכדאי לדעת על תוכניות הבונוס. הן פועלות לפי §65a ל-SGB V: על בדיקות מונעות וחיסונים הקופה חייבת לקבוע בתקנון תנאים לבונוס, ועל השתתפות בקורסי מניעה ובפעילות בריאה נוספת היא אמורה לקבוע כאלה. ההבחנה הזו שווה כסף. §65a(1) מנוסח בלשון מחייבת וחל על בדיקות לפי §§25, 25a ו-26 ועל חיסונים לפי §20i, ומי שעומד/ת בתנאי התקנון זכאי/ת לבונוס ולא מקבל/ת אותו כמחווה. §65a(1a) מנוסח בלשון "אמורה", חל על השתתפות סדירה בקורסי מניעה לפי §20(5) וגם על הצעות דומות ומובטחות איכות לקידום התנהגות בריאה, וזה בדיוק הפתח שדרכו חדר כושר או מועדון ספורט מזכים בנקודות בונוס אף שאסור לממן אותם במסלול §20. ב-TK, נכון לאוגוסט 2026, מזכות בנקודות גם חברות בחדר כושר, במועדון ספורט או בספורט של מקום העבודה או האוניברסיטה, לצד חיסונים, בדיקות שגרה וקורסי מניעה. ואם מקום העבודה שלכם מפעיל תוכנית קידום בריאות תעסוקתית (betriebliche Gesundheitsförderung), בדקו גם אותה: §65a(2) קובע שעל הקופה לקבוע בתקנון שגם המעסיק וגם המבוטחים והמבוטחות המשתתפים יקבלו בונוס. זה ערוץ נוסף, נפרד ממכסת שני הקורסים, והתנאים המדויקים נמצאים בתקנון הקופה שלכם.
⚠️ ומלכודת שחשוב להכיר: זה מסלול נפרד לגמרי מקורסי המניעה. במסלול §20 אסור לקופה לממן דמי חברות בחדר כושר או במועדון ספורט, ואסור גם לקזז דמי חברות – קיימים, קודמים או עתידיים – מול שכר הקורס. קורס שמשווק כ"כלול במנוי", או שההשתתפות בו מותנית בחברות, עלול להיפסל להחזר. שני המסלולים קיימים, אבל הם לא מתחברים.
כדי שיהיה מוחשי: נרשמתם לקורס יוגה מאושר ב-120€. בקופה שמחזירה 80% עד תקרה של 150€ – כלומר כ-96€ חוזרים אליכם, ושילמתם בפועל כ-24€ לקורס שלם. עושים את זה פעמיים בשנה, ומוסיפים מעל את החזרי תוכנית הבונוס – וזה מצטבר לסכום שלא כדאי לוותר עליו.
⭐ ואם עשיתם קורס בעבר ולא הגשתם, כנראה שלא פספסתם. תביעות לשירותים ולגמלאות מהביטוח הסוציאלי מתיישנות רק בתום ארבע שנים מסוף השנה הקלנדרית שבה נוצרו (§45(1) ל-SGB I). כלומר קורס מאושר משנת 2023 עדיין ניתן להגשה עד 31 בדצמבר 2027, וקורס מ-2024 עד סוף 2028. שני דברים שחשוב לדעת לפני שאתם מגישים. הראשון, לפי §45(3) ל-SGB I בקשה בכתב, וגם הגשת השגה (Widerspruch), עוצרות את מרוץ ההתיישנות, וההשהיה נמשכת עוד שישה חודשים אחרי שהודיעו לכם על ההחלטה. אל תמתינו לסוף השנה הרביעית, הגישו בכתב. השני, התקרה שחלה על קורס ישן היא זו שהייתה בתוקף כשהקורס התחיל, לא זו של היום: קורס פרונטלי בודד מ-2023 שמוגש היום ל-TK מזכה עד 75€, ולא עד 150€. ולבסוף, ארבע השנים הן מסגרת ההתיישנות שבחוק, בעוד שהתקנון של הקופה שלכם עשוי לקבוע חלון הגשה קצר יותר לאישור ההשתתפות, אז בדקו את שניהם. שווה לפתוח את תיקיית המיילים ולחפש אישורי השתתפות ישנים, ולברר מול הקופה שלכם איך היא מבקשת להגיש בקשה על קורס שכבר הסתיים.
הקופה באמת מחזירה על יוגה? כן – אם הקורס מאושר (ZPP), ורק אם הוא מועבר בגישת הרפיה. קורסי פאוור, ווינייסה ופלואו מוחרגים מהמימון, וגם הקורס עצמו צריך להופיע במאגר הקורסים המאושרים.
כל קורס נחשב? לא. רק קורס מניעה מאושר. תבדקו לפני שנרשמים.
יש לי בעיית גב מאובחנת – עדיין אפשר להצטרף לקורס גב? קורסי המניעה בתחום התנועה מיועדים למי שאין לו/לה מחלה של מערכת התנועה הדורשת טיפול, ולכן ייתכן שבמסלול הזה תידחו. אם יש אבחנה קיימת, שאלו את הרופא/ה על Rehabilitationssport או על Funktionstraining: אלה שירותים משלימים נפרדים, שניתנים בהוראה רפואית (§43 ל-SGB V יחד עם §64(1) ל-SGB IX). ליתר דיוק, ספורט שיקומי מופיע ב-§64(1) סעיף 3 ל-SGB IX וטיפול תפקודי בסעיף 4, שניהם בקבוצה ובליווי מקצועי ושניהם מחייבים הוראת רופא/ה. וההבדל שחשוב לכם: את השירותים האלה החוק מנסח כשירותים משלימים שיש לספק, ולא בלשון "רשאית" שבה נוסח מימון קורס המניעה. אבחנה קיימת אינה סוף הדרך אלא מסלול אחר, ולעיתים כדאי יותר.
יש עוד החזרים? כן – תוכנית הבונוס של הקופה נותנת החזר על חדר כושר, בדיקות וחיסונים.
אני בביטוח פרטי – זה חל עליי? לא. §20 ו-§65a ל-SGB V מחייבים את קופות החולים הציבוריות בלבד, ובביטוח פרטי מה שקובע הוא התעריף שלכם. מי שמבוטח/ת בביטוח משפחתי בקופה ציבורית זכאי/ת בזכות עצמו/ה, כולל ילדים.
איך מגישים? משלמים, משתתפים ברף שהקופה דורשת (ב-TK ב-2026: 80% מהמפגשים, ובקורס מקוון עצמאי 100% מהיחידות), מקבלים ממפעיל/ת הקורס את הטופס האחיד, ומגישים אישור השתתפות לקופה.
להמשך: בחירת קופת חולים · ספורט וכושר בגרמניה · ביטוח בריאות.
אומת מול המקורות הרשמיים ב-27 באוגוסט 2026. שימו לב לשלוש רמות שונות, כי הן לא מתחלפות זו בזו: החוק (SGB) קובע את המסגרת, הנחיית המניעה של איגוד קופות החולים קובעת כללים אחידים לכל הקופות, ואילו אחוזי ההחזר והתקרות נקבעים בתקנון (Satzung) של כל קופה בנפרד, משתנים בין קופות ולאורך זמן, ולכן בדקו אותם באתר הקופה שלכם לפני שנרשמים. המספרים של TK כאן הם רמת תקנון, ונכונים ל-27.8.2026 בלבד.
רמת החוק, gesetze-im-internet.de
רמת ההנחיה, אחיד לכל הקופות, gkv-spitzenverband.de
חיפוש קורס מאושר
רמת התקנון, TK בלבד, נכון ל-27.8.2026
בריאות הנפש
המידע כאן נבדק מול מקורות רשמיים, אבל נהלים, מחירים וזמינות בגרמניה משתנים. לפני שפועלים, כדאי לוודא את הפרטים מול הגורם הרשמי הרלוונטי. אם משהו כאן כבר לא מדויק, נשמח לשמוע ונעדכן.
כדי להוסיף תגובה צריך חשבון. ההרשמה חינם ולוקחת דקה.
הרשמהתגובות בעמוד הזה גלויות לכל אחד/ת שנכנס/ת לדף, גם בלי חשבון.
נעים להכיר 👋
הצטרפו בחינם ונרכיב לכם מסלול אישי לפי השלב שלכם — ונשמור לכם את ההתקדמות.
